“对不起，没有”
5月17日上午，济宁兖州市一家社区卫生服务中心，嗓子肿痛沙哑的患者挂完吊瓶后找到大夫，希望能捎回两盒金嗓子喉片。
“对不起，没有。”正在写处方的大夫抬头说。“那个不属于国家基本药物，作为基层医疗机构，我们不允许使用。”无奈的医生解释半天，患者才嘟囔着离开，最后花6.3元从医院外的药店里买到了想要的药。
记者多日走访调查后发现，在以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为主的基层医疗机构内，这种“缺医少药”的情况从国家基本药物制度实施后，就开始显现。
以兖州市为例，2010年3月，当地卫生局下发红头文件，要求各镇(中心)卫生院从3月15日起，不得再进购和销售非基本药物，所有药品全部通过省级基本药物集中采购平台统一采购，严格执行零差率销售政策。
作为兖州某乡镇卫生院的院长，胡德强双手一摊，表示着无奈。他告诉记者，和实施基本药物制度前相比，医院内的药品减少了两百多种。从理论上来讲，他所在的医院可以使用523种药品，“国家规定的307种，省里增补的216种。”但实际情况却是，目前该院只审批进购有三百种左右的药品。“为啥？因为适合基层用的就那么多，一些化疗用的基本药物，进购了也基本用不到。”
作为在基层医疗机构工作多年的医务工作者，胡德强也认可国家实施基本药物“零差价”制度的初衷。“毕竟是药便宜了，患者就医减轻了负担。”胡德强向记者透露，在实施该项政策之前，他所在的医院平均药品销售利润能达到42%。如今，这部分利润被切掉了，“一分不加，多少钱进，多少钱出。”
但令他越来越焦虑的是，基本药物应该是“必不可少的药物”，而非“基础、简单甚至低档的药物”。胡德强介绍说，在实施基本药物制度后，不少医生都感慨“不会看病了”。“就好比吃惯了白米白面，一下子要求你只能吃十年前就不吃的窝头，不适应。”有一线医生告诉记者，如果是体质较好的人生病，用这些药还可以应付；如果是体质差、经常生病的那类人，单用一种药物的话容易产生抗药性，药作用就小一些。
有这种感觉的医生不在少数。更有医生直言，基本药物遴选机制不当，造成了缺药现象。
