新一轮进城看病潮
药品的减少、医生积极性的降低，所带来的直接结果就是基层医疗机构患者人数的大幅下降。众多的农村和社区患者，开始了新一轮的进城看病潮。
“光吊瓶子，没效果”，躺在兖州市一家乡镇医院病床上，五十多岁的患者趁医生走后，悄悄对记者抱怨。因腰痛在那治疗了三天仍未好转的他觉得，自己应该去技术更好，药品更多的大医院重新诊治了。
有乡镇卫生院的负责人向记者表示，如今县级医院“打招呼”让介绍病人前去就医的情况一去不返。“不用我们说，患者看到我们这里缺医少药，自动就跑去大医院看病了。”
胡德强也深切感受到了病患的流失。“两年前，我这里最多一天能挂七八十个吊瓶，但现在至多二三十个。”最让他印象深刻的，是五个退休老干部的集体离去，“都是老慢病，差不多每年都要来住一段时间。但实施基本药物制度后，好多他们的常用药，我们不能用了。”
和基层医疗机构的冷清相比，兖州市最大的人民医院内却患者如织，医院床位也由2007年的五百张，扩至现在的八百多张。
数据显示，今年一至四月份，兖州市大安、新驿、小孟、兴隆庄、颜店等五所乡镇医院的住院人数仅为1092人，不及兖州市人民医院、第二人民医院两所县级医院同期住院人数的十分之一。而在住院患者最少的大安镇卫生院，四个月内仅收治了71名病患。
兖州市一家县级医院的知情人士告诉记者，目前兖州发生在基层医疗机构的新农合费用，仅占全市的10%左右。“这明显不正常，如果病患在基层医疗机构就诊，综合报销比例能达到80%左右，而人民医院的这一比例在60%左右。为什么患者舍弃了便利而且报销比例高的基层医疗机构？”
尽管认为新一轮的进城看病由多种因素造成，但不管是县级医院，还是乡镇或社区医院负责人，都认为这种病患的逆向流动与基层医改有关。“病人嫌药少，医生带情绪，不减少才怪。”
患者的减少，还让不少基层医疗机构负责人感慨“入不敷出”。因为药品无法盈利，所以每天的利润只来自于辅助检查、门诊、床位费等“小钱”。“但这些费用根本无法保障一所医院的正常发展，有的甚至无法维系基本的日常支出。”
