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北京友谊医院医改试点三本账 医生初尝劳动价值

2012-07-03 14:10:00 来源: 中国青年报 
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  医生初尝劳动价值

  北京友谊医院医改试点三本账

  一大早,北京友谊医院就被患者塞满,但细看之下,患者挂号的情况明显有了不同。

  今天是友谊医院实行医药分开改革试点改革的第二天,也是医院迎来的第一个常态门诊日。六点多,挂号窗口就排起长龙。院长刘建说,改革前最先被抢光的是专家号,而现在人们更愿意挂普通号。

  取消“以药养医”一直被看作是医改中最难啃的“硬骨头”,那么此次实行医事服务费差异化改革能否撼动这块坚冰?医院药品不加成,医事服务费如何设计?改革中,老百姓能得哪些实惠?今天,北京市医改办、北京市卫生局、北京市医管局、北京市社保局等各部门试图解答这些老百姓的疑问。

  医事服务费是怎么算出来的

  友谊医院是全国首家试点取消“以药养医”制度的三级甲等公立医院,此次试点取消挂号费、诊疗费,取消15%的药品加成,设置医事服务费。普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费每人次42元、60元、80元、100元,医保均报销每人次40元。目前因其他省(区、市)医保无法报销医事服务费,外地患者在友谊医院看病会受到一些影响。

  普通门诊42元的价格是按什么计算得来的?北京市医改办主任韩晓芳解释说,医事服务费首先要保持总量平移的原则。也就是说,医药分开的改革要确保不影响医院的收入,只是对医院收入进行结构性调整,把药品加成、挂号费和诊疗费大体平移到医事服务费上。

  刘建介绍说,以往药品加成是医院的一大块收入来源。2010年、2011年该院药品加成所得分别为1.11亿元和1.26亿元。医院主要靠医生提供医疗服务,但医生工资只占医院每年支出的20%~25%。改革取消药品加成,意味着卖药不来钱了,医院在此利益机制下,一定会想方设法杜绝大药方。

  韩晓芳说,医事服务费设计的第二个原则是“保基本、兼顾各方”,要让80%的普通门诊患者能够享受到改革带来的实惠。

  虽然普通门诊由原来的5元提高到42元,但由于医保实时报销了40元,患者只要掏出两元,直观感受是看病更便宜了。

  “我们按照2011年的数据测算下来,普通门诊患者每次来看病至少少支付11.45元。”韩晓芳说。

  她还表示,此次医改设计希望合理体现医务人员的劳务价值,引导人们分级就诊。昨天是试点首日,中国青年报记者现场随机访问了41个患者,院方通过发放调查问卷访问了160名患者,绝大多数普通患者对这次改革比较满意。但挂了专家号的患者认为还是变贵了。还有人看到这个价格,直接不挂专家号改普通号。

  刘建说,用经济杠杆引导患者合理就诊,把大量普通门诊患者占用专家资源的情况扭转过来,可以腾出更多的专家资源,给真正需要的患者。

  该医院风湿内科副主任医师潘丽恩告诉记者,以前出专家门诊,经常到下午两三点还没吃上午餐。改革后,她接诊的患者明显变少,她也有时间和患者多交流,患者也更满意。

[作者:马学玲  编辑:]

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