[解读]
抗菌药物分三级使用，依据什么标准？
不同的抗菌药物有不同的特点，在使用上面，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。
非限制使用级抗菌药物。是指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、阿莫西林、头孢拉定等均属于这一类别。
限制使用级抗菌药物。这类抗菌药物虽经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。比如，美西林、头孢硫脒、阿奇霉素（注射）等。
特殊使用级抗菌药物。包括五种情形：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；新上市，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。如五水头孢唑林、吉米沙星、米康唑（注射）等。
发现违规严肃查处并追责
[严查]
省卫生厅要求，我省各级医疗机构不得轻易使用《目录》外的抗菌药物，确实需要使用《目录》以外的抗菌药物品种，应当有充分的循证医学证据，使用前应当按抗菌药物品规逐一填表并报上级主管部门备案。
同时，省卫生厅规定，要严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，不得在门诊使用；临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格控制，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方。省卫生厅医政处处长田常俊说，如果发现医生违反规定将严肃查处，滥开抗生素有可能被取消处方权，医院也可被追究责任。
为何滥用抗生素的现象一直无法彻底改变？郑州一家医院负责人说，主要是经济利益使然。他认为，要想彻底遏制滥用抗生素的现象，必须取消“以药养医”。
