【新闻摘要】黄兰兰因患白血病，入住郑州市第三人民医院血液科。白血病分为很多种类型，黄兰兰属于M5型，是白血病中比较难治的一种。经医院治疗，她的病情得到控制。7月11日，医院为黄兰兰做了造血干细胞移植术。移植后，黄兰兰出现了严重的排异反应，于2012年8月17日下午5时5分，因移植后出现的急性移植物抗宿主病死亡。
中原网讯（记者 朱霖 见习记者 杜世民）8月21日，中原网报道了白血病女孩兰兰在郑州市第三人民医院离世的消息。为何兰兰会突然死亡，并且在院外采购药品？对此，郑州市第三人民医院向中原网发来了情况说明。
说明全文如下：
黄兰兰因患白血病，入住郑州市第三人民医院血液科。白血病分为很多种类型，黄兰兰属于M5型，是白血病中比较难治的一种。经医院治疗，她的病情得到控制。7月11日，医院为黄兰兰做了造血干细胞移植术。移植后，黄兰兰出现了严重的排异反应，于2012年8月17日下午5时5分，因移植后出现的急性移植物抗宿主病死亡。
为什么会出现这种反应
异基因造血干细胞移植后，发生供骨髓者与受骨髓者细胞之间的排异反应是个很常见的现象，也就是常说的移植物抗宿主病。有些病人表现得轻，有些病人却表现得重，一些严重的急性排异反应患者，可能会在短短的几天内死亡。除了与移植前双方配型是否相合之外，还与供者的特殊体质有关。比如，有生育史的女性供者，移植后发生重症排异反应的概率要比男性供者大得多。黄兰兰的供者是其同胞姐姐，她已生过一个孩子，并且妊娠流产3次，这样，黄兰兰移植后发生严重排异反应的可能性极大。在黄兰兰的移植过程中，尽管应用了多种药物联合预防排异反应，但最终仍然发生了严重的移植物抗宿主病，血液科于8月14日下达了病危通知书。
为什么选用昂贵药品
发生排异反应后，曾给黄兰兰联合使用多种常用的抗排异药物，但效果均不佳，除了严重口腔炎之外，内脏也开始受到波及。8月9日，血液科医生与天津血研所造血干细胞移植的专家电话会诊，专家也考虑是移植后合并急性移植物抗宿主病，口腔炎严重，需加强免疫抑制治疗，因此，建议加用健尼哌（一种CD25单克隆抗体，是造血干细胞移植后发生重型移植物抗宿主病的特殊用药），建议用药方案为第1天、第4天、第8天连续应用。
用药后效果如何
8月10日第一天用药后，黄兰兰的排异反应进展速度有所放慢，但接下来，病情继续加重，连续用药效果仍然不佳，黄兰兰于第一次用药后8天死亡。死亡时，表现为全身广泛性（全身多脏器受损）移植物抗宿主病。移植物抗宿主病是造血干细胞移植后的常见死亡原因，并不是抗排异药物引起病人死亡。
关于外购药品情况说明
血液科与天津教授会诊后，立即向医院汇报了特殊情况并递交特殊购药单，但健尼哌为河南省非中标产品，购进此药需经过省、市招标办审批，在患者病情紧急情况下，短期内拿不到批文，只有将情况告知患者母亲，患者母亲急于救女，恳请医生帮助寻找此药。
尽快找到适合的药品，也是医生的职责。医生经过网上查找，找到上海一家药厂生产此药，依照网上公布的电话，8月9号联系到上海中信国健厂，次日上海方面找到了郑州方面的销售人员，并把联系方式告诉医院，值班医生将这一情况及时告知黄兰兰的母亲，由黄兰兰母亲决定是否购买，医师把这一情况记录在了当日的病历里。最终，黄兰兰母亲直接从经销商处购买了药品。
另外，关于采集捐献者造血干细胞所用管道一事。我院目前应用的干细胞分离机配套使用的采集管道型号是P1YA9400431，也未进入河南省的招标目录，医院正在与医疗管理部门商定此耗材的收费办法，但黄兰兰的移植采集时间临近，等不到商议结果出来，只有建议患者先行购买。此事在采集前已反复向黄兰兰同胞姐姐说明，她也表示理解，并自己主动为购买管道付了款。
附：黄兰兰对自己病情的认识（摘自黄兰兰博客）北迹鱼（黄兰兰）的说说： 8月13日14:40：52 如果3天我没有发说说给你们，说明我就离开了，医生从来没有见过排异这么厉害的，不能开口，不能碰水，不能睡觉，就是一直疼，五脏六腑出血，药物丝毫无作用，医生该想的办法都想了～ 8月12日08:14：42 医生每天来看，用各种药，没有一点起色，不能吃不能喝，胃里什么都没，就是吐黄胆汁，医生除了说让坚持还是坚持，几天连续做了3次骨穿，现在还容易感染，一点免疫力都没，任何东西都不能接触～
生病后曾经发送给同学的短信：真的蛮心寒，亲生父母那边就送来一万块钱，没呆几分钟就走了，别说照顾我和适配他们的骨髓了，生怕我会沾到他们一样，一辈子都不想见到他们！（生命无价大爱无疆——同窗黄兰兰身患白血病的生命接力）
