当年轻的妈妈们经历了十月怀胎的期待、分娩阵痛的艰辛之后,一声宝宝的响亮啼哭是给妈妈最好的回报,一个新生命的诞生给每个家庭都带来了无限的生机与欢乐!妈妈们顾不上修复由于分娩带来的伤痛,就本能地开始哺育自己的婴儿了。这时,不少妈妈有一个困惑:在持续6-12个月哺乳期不设防同房,是否会导致怀孕?回答是肯定的!在9月26日“世界避孕日”到来之际,中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任王蕴慧教授接受本报记者采访,回答妈妈们关心的哺乳期避孕问题。
1哺乳时间短产后排卵快
王蕴慧介绍说, 如果妈妈哺乳量大,乳汁充足的话,产后开始排卵的时间为5-6个月,但有些人乳汁较少,或哺乳时间短,则产后会很快排卵,如果有性生活当然就会怀孕。怀孕后,细心的妈妈们会察觉到,本来充足浓厚的奶汁怎么会越来越少,越来越稀。也有些粗心的妈妈已经又怀上了新的宝宝,甚至已经四五个月却浑然不知!
在哺乳期怀孕对母婴双方都是很不利的。因为对妈妈来讲,不但要哺育在襁褓中的婴儿,耗费大量的精力和体力,而且腹内又有一个新生命要孕育,所以很容易造成过度疲劳,体力下降,抵抗力下降,容易生病。王蕴慧提醒:如果做人流或引产又会对子宫内膜造成伤害,严重时还会引起盆腔炎、输卵管炎等并发症。如果第一胎是剖宫产,如欲行人流或引产则对子宫的伤害就更大,特别是以前有过多次人流或二次以上剖宫产,如果此时怀孕的胎盘正好长在上一次剖宫产的伤口上,由于伤口周围的子宫内膜薄弱,胎盘就会向子宫肌层生长形成“植入性胎盘”,一旦出现这种情况,那么无论是人流、引产还是足月分娩都有可能造成大出血,甚至是失血性休克,危及孕妇生命!
王蕴慧指出, 婴儿出生才几个月,正是身体发育的关键时期,此时由于妈妈又要孕育小弟妹而乳汁减少,无异于口中夺食!所以处于哺乳期的妈妈一定要避孕。
2口服避孕药会影响宝宝
王蕴慧表示,给宝宝哺乳时,避孕的方法要讲究,口服避孕药可以通过乳汁对宝宝造成影响,所以不能选择口服避孕药。王蕴慧表明,在哺乳期内避孕的方法推荐工具避孕,如男用避孕套或宫内节育器。
王蕴慧介绍,男用避孕套是一种简单方便的避孕工具。另外,放置宫内节育器是哺乳期常用的避孕方法,使用方便、安全 ,避孕效果可达95%左右,且一次放置如果合适的话,作用时间可达8-10年。
3 产后放置节育器
有注意事项
王蕴慧介绍,产后放置节育器有一些注意事项——
放置时间:如果产后月经已经恢复,则在月经干净后7天以内;如果哺乳期月经未恢复,则应排除妊娠后才可放置。正常阴道分娩者可在产后三个月放置。剖宫手术后半年放置为佳。
放环的禁忌症有:生殖器炎症如急慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂;生殖器肿瘤或生殖器官畸形如子宫纵隔、双子宫、双角子宫;子宫口过松、重度撕裂、重度狭窄;恶露未干净或不规则阴道出血。
宫内节育器的种类有:常用的有圆环形金属节育器,宫形节育器,T型带铜节育器,塑料节育器,含药活性节育器等。哺乳期常用的为金属单环或T型带铜节育器。
王蕴慧提醒:放置前需到正规医院进行检查排除上述禁忌症;术时配合医生的操作,如有严重疼痛等不适要及时告知医生;术后有少量阴道出血及下腹不适为正常现象,如有出血多,腹痛甚至发热等应及时就诊。术后一周内避免重体力劳动,两周内避免性生活和盆浴,保持外阴清洁。放置节育器后应定期检查随访,直到取出。检查随访的方法可以是妇科检查,B超检查或X线检查。 深圳特区报记者 何泳 通讯员 王海芳