难题
信用危机是道“坎儿”
据全省统计，截至去年11月，我省实行“先看病后付费”的医院为129所，所服务病人占同期住院病人的34.39%，没有出现恶意逃费病人，病人满意率达到98%。
省卫生厅医政处有关负责人表示，下一步我省将会同有关部门，本着积极稳妥的原则，逐步扩大“先看病后付费”服务模式试点，更好地方便城乡居民看病就医。不过在多位业内人士看来，这项服务全面推广的难度确实非常大。
“如果我是省级医院院长，也不愿意推行这项政策。”虽然率先在全省吃“螃蟹”，金水区总医院院长周国平也如此认为。
他说，在他们医院享受“先看病后付费”的，只限郑州市地区的。“我们医院，95%的患者都是郑州的，甚至大部分都是金水区的，所以我不怕你跑，跑到哪我起码能找到你的家。”但大医院患者人员构成太杂，很难避免恶意欠费。
上个世纪70年代，周国平曾在一家省级大医院进修。他说，那时大家没把经济利益看那么重，没钱继续治疗的现象很普遍。有一年，医院曾派出10个分队去各地要账，结果最后连路费、吃饭的钱都没了。
在信用危机日益严重的当下，大家更担心这种现象的发生。
垫付过多影响资金运转
周国平认为，越是级别高的医院，资金压力越大。
一家省级医院的负责人说，他们医院面对的往往是重症患者，费用动辄上万甚至几十万，但医院级别越高，医保报销比例越低。和医保部门结算时，往往要经历多道手续，等上一个月都算好的。“如果每个病人都先看病后付费，医院垫付的资金将严重影响医院正常运转。”
焦作市五官医院负责人也表示，之所以这项服务在他们医院运行良好，得益于医院规模小，他们医院平均住院费用为2600元，与焦作市二级以上医院5000多元的平均住院费用比，是最低的。
此外，焦作市政府非常重视这项服务的推行，多次召开多部门协调会，要求各级城镇职工医保、城镇居民医保、新农合基金管理部门要对实行“先看病后付费”服务模式的医疗机构进行医保（新农合）资金预拨付。各级医保（新农合）基金管理部门要优化医疗费用结算程序，缩短结算时间。
