4月5日，上海市最大的活禽批发市场——三官堂禽蛋市场的工作人员将市场内的活禽装箱运出。新华社发
昨日，上海市政府召开新闻发布会公布H7N9禽流感疫情最新进展。针对当前形势，根据相关法规，上海决定从4月6日起，在全市范围内暂停活禽交易，关闭所有活禽交易市场。上海市农委当天发布消息说，上海将加强市境道口的执法检查，自4月6日起暂时禁止外来活禽进入上海。
关闭所有活禽交易市场
昨日通报会上，上海市农委副主任邵林初表示，上海将从今日起在全市范围内暂停活禽交易，关闭所有活禽交易市场。
上海已经关闭松江区沪淮农副产品批发市场活禽交易区，被检测出H7N9病毒的鸽子主人正在配合肉鸽来源调查，所有禽鸟已经被扑杀，共计20536只，全部进行无害化处置。对商贩等拟以不低于市场价50%的标准给予补偿。
上海市农委人士说，上海将及时告知相关省份畜牧兽医主管部门，上海暂时停止活禽交易、暂时关闭所有活禽交易市场。上海市动物卫生监督部门将会同上海市公安局、市建设交通委等部门加强指定市境公路道口执法检查，按照上海市政府通告要求进行劝退，严格禁止外来活禽进入上海。
发热症状者病毒检测呈阴性
上海市卫计委主任徐建光昨日介绍，截至4日24时，上海新增4例确诊病例的密切接触者共119人，除1人出现发热、流涕、咽痒等症状外，其余118人均无发热或呼吸道症状。出现症状的密切接触者已转入市公共卫生临床中心隔离治疗，经检测H7N9禽流感病毒阴性。这证明，此患者没有感染H7N9病毒，目前患者正在平稳恢复中。
上海市疾控中心主任吴凡介绍，前日公布的死亡病例中有一例，发病之初自行服药，后去了一家私人无证诊所，一周后发现肺炎症状后才去医院，病情已很严重。因此，他提醒公众，发烧病人要及时就诊，要去正规的医疗机构就诊。
尚未观察到人际传播的证据
吴凡昨日介绍，目前正在救治的2例确诊病例，1例在瑞金医院，病情有所好转。另一名4岁儿童患者目前在儿科医院隔离治疗，该病例是在流感监测哨点主动搜索发现的，目前也在恢复期。这表明感染H7N9病毒并非全部为重症，另外，并非所有重症肺炎都是H7N9病毒引起的。
吴凡说，H7N9病例是否持续增加，关键取决于是否在人与人之间传播，目前没有观察到人际传播的证据。
上海市卫计委主任徐建光表示，上海已经再次明确要求所有医疗机构不得因为费用问题耽误患者治疗，卫生部门将以“降低人感染H7N9禽流感发病率，降低病例死亡率”为总体目标。
晨报记者 徐晶晶
■影响
世卫组织：不建议对中国实施旅游限制
晨报讯(记者 徐晶晶)4月4日，世界卫生组织在日内瓦发布通报称，目前没有迹象表明中国上报的确诊病例之间存在联系，同时尚无证据表明该病毒在人际间传播。因此，不建议针对前往中国或者离开中国的人员实施任何旅行限制措施。
世卫组织指出，到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于感染H7N9病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。中国确诊的病例数非常低，因此，世卫组织不建议针对前往中国或者离开中国的人员实施任何旅行限制措施。
同时，没有证据说明目前的病例与中国产品有关联。世卫组织建议不要在此时采取任何贸易限制措施。
■最新进展
全国确诊病例增至16例 6人死亡
截至昨日21时，我国内地H7N9禽流感病例数为16例，其中6人死亡。此外，农业部再次从上海送检样品中检测到19份H7N9禽流感阳性样品。
上海 送检样品中再现19份阳性样品
农业部新闻办公室4月5日发布，国家禽流感参考实验室再次从上海市送检的738份样品中检测到19份H7N9禽流感阳性样品，8份阳性样品来自松江区沪淮农副产品批发市场，其中鸡7份、环境样品1份；3份来自闵行区景川市场，其中鸡1份、环境样品2份；8份来自闵行区凤庄市场，其中鸡2份、鸽子2份、环境样品4份。
基因序列分析表明，以上所有分离株与4月4日从鸽子分离的H7N9禽流感病毒株高度同源。
江苏 新增2例H7N9禽流感病例
江苏省卫生厅4月5日通报，江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。
患者殷某，女，61岁，南京市秦淮区人，退休，3月20日发病。4月2日因病情加重转至南京某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月3日，江苏省疾控中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月5日晨，江苏省疾控中心采集患者肺深部吸取物标本再次进行检测，结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月5日中午，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有12人，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。
患者陆某，男，79岁，南京市秦淮区人，退休在家。3月21日患者发病。3月31日因病情加重至南京某医院治疗。目前，患者病情较重，正在全力抢救。4月2日晚，江苏省疾控中心实验室初步检测结果为H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月4日，再次检测结果仍显示为H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月5日晨，省疾控中心采集患者肺深部吸取物再次检测，结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月5日中午，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有53人，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。
另有2例不明原因肺炎病例，被诊断为疑似病例。
浙江 一名H7N9禽流感患者死亡
浙江省卫生厅5日通报，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因抢救无效死亡。患者张某，男，64岁，湖州人，农民。4月4日，确诊为人感染H7N9禽流感病例。省、市专家组进行了全力救治，4月4日晚病情加重，抢救无效死亡。截至昨晚记者发稿时止，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。至此，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。
香港 患流感女童隔离治疗 曾在上海接触禽鸟
香港医管局总感染控制主任曾艾壮5日表示，香港一名7岁女童上月底曾前往上海，并且接触过禽鸟，日前出现流感病征，发烧39℃，正在伊利沙伯医院隔离治疗。有关部门会抽取样本，检验她是否感染H7N9病毒，预计当晚有结果。女童家人并无不适。
晨报记者 徐晶晶
■防控
北京中医局公布
禽流感预防处方
晨报讯(记者 徐晶晶)针对个别地区出现人感染H7N9禽流感病例，昨日，北京市中医管理局发布人感染H7N9禽流感中医药预防方案。一旦本市出现流行趋势，将启动该方案。
方案明确指出，中医药预防重点人群(高危人群)主要包括两类，一是从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员及其他与禽类及禽产品有密切接触的人群；二是儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。必要时对于高危人群可以采用中药代茶饮进行预防。中医局推荐了中药代茶饮处方(见表)。
同时，中医局要求，北京地坛医院、北京佑安医院两个中西医结合传染病基地要建立人感染H7N9禽流感重症、危重病例的救治机制，制定符合实际、可操作性强的重症、危重病例中医药救治预案。
中药代茶饮处方
处方1
组成：芦根10g连翘3g
功能：清热解毒
适应人群：儿童(3-12岁)
泡服方法：每日1剂，开水浸泡，小量频饮。
处方2
组成：白茅根5g藿香3g菊花3g北沙参5g
功能：清热化湿、养阴生津
适应人群：成人
泡服方法：每日1剂，开水浸泡，小量频饮
高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。
