困境
郑州2/3的重性精神病患者
未接受过治疗
在业界,一个比较被认可的说法是,中国有1000多万重性精神病患者。刘俊德说,1993年后,郑州没有再作过精神病流行学调研报告,只小规模地做过一些样本调查。郑州几名精神病方面的专家称,粗略估算,郑州目前约有重性精神病患者10万人,入院治疗的有1/3,2/3的患者从未接受过治疗。
刘俊德说,每年到八院就医的病人中,门诊和住院病人约2万左右,其中包括那些多次来医院看病的病人,即便有患者去外地看病也只是极少数,“剩下的病人就是没有接受过任何治疗的。”
对于更多的家庭来说,经济问题是一大难题。在郑州,精神病是按照慢性病进行救治的,一般来说,新农合能报60%,省、市医保报销80%。
而实际上这是理想中的数据,医保报销有诸多困难。首先,医保报销需要医院限行垫付,因此,一旦达到政府给医院的固定金额后,医院就不愿意再接受医保治疗了,此外,单次治疗费用以及治疗天数也有一定限制。
问题
《精神卫生法》难解现实难题
今年5月1日,《精神卫生法》正式实施,明确规定除非有自残自杀或伤害他人的行为,否则精神病人住院实施自愿原则,同时住院病人符合临床康复条件且本人自愿出院时,应当允许出院。目前,该法实施已经2个月,精神病院里困难依旧。刘俊德说,如果患者愿意出院,但家属不来接,谁来承担医疗费?此外,病人出院后,不按时服用药物,导致疾病复发,发生事故,又该谁承担责任?
在这些问题没有解决之前,积压在精神病院的“长住”人口,不会减少。刘俊德认为,精神病患者的康复,不能仅依靠医院,而是需要家庭、社会、政府共同努力。在他看来,接下来更重要的是,在《精神卫生法》实施后,要尽快出台相关的细则解释或者地方法规。