图/新华社
受访专家/广东省妇幼保健院番禺院区产科主任 刘国成
文 /羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳
小洁怀孕5个半月时去医院做产检，超声检查显示羊水指数为7cm，她将检查单给医生看时，医生说她羊水偏少。相信有些孕妈妈也跟小洁一样，曾听到过医生说自己羊水偏少或羊水偏多，或是羊水浑浊等，这到底表示什么呢？
为什么产检时都查羊水呢？
羊水就像一面镜子，孕妇在产检时，医生通过B超检查或检测羊水的成分，可以了解到胎儿在子宫内的发育和成熟情况。那么，羊水到底有什么奇妙之处呢？首先让大家来认识下羊水。
在妊娠早期，羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，胎儿自身的血液循环形成后，水分可通过胎儿皮肤成为羊水的主要来源之一。
妊娠中期以后，胎儿尿液成为了羊水的主要来源，使羊水的渗透压逐渐降低。
到了妊娠晚期，胎儿的肺也参与到了羊水的生成中，每天有600~800ml从肺泡分泌至羊膜腔。羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以确保羊水量相对恒定。有趣的是，胎儿也会通过吞咽多余的羊水，来维持羊水量的平衡。
广东省妇幼保健院番禺院区产科主任刘国成说，羊水就像个充气垫，让子宫始终处于膨胀的状态，这样宝宝待在里面不仅可以自由地活动，还可以避免宝宝受到挤压、身体畸形或胎肢粘连。而且羊水也可以减少孕妈妈因为胎动所带来的不适感。羊水还像个四季如春的温室，让宝宝生活在恒温的环境里。
当临产的时候，随着子宫阵阵收缩，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道，避免胎儿头部直接压迫母体造成妈妈软组织的损伤。破膜后，羊水滑润和冲洗阴道，还可以减少感染的机会。
羊水过多、过少是怎么回事？
羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的，怀孕8周时大概是5-10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，到了妊娠40周时，羊水量约为800ml。
临床上，医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况。刘国成说，产检的时候，医生都会让孕妈妈去做个超声波检查，通过超声检查来了解羊水量的情况，采用“羊水指数法”来评估羊水量是否正常。8~18cm范围内的则属于正常，小于8cm为羊水过少，大于18cm为羊水过多。
（1）羊水过多：孕妈妈出现压迫症状，呼吸困难、不能平卧、下肢和会阴部水肿等，因子宫张力过高，容易发生早产。宝宝方面，当羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天畸形，常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁或染色体异常等，如无明显畸形可以动态观察。
羊水过多的处理：以孕妇自觉症状而定，无明显不适可以继续观察。
（2）羊水过少：也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现，可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常等。孕妈妈方面，可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。
（3）羊水浑浊：妊娠早期羊水为无色澄清液体，妊娠足月羊水呈乳白色，可见羊水内悬有小片状物，如胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等，羊水中也含有大量激素和酶。
足月时，有些孕妇会出现胎粪污染羊水的情况，临床上认为胎粪污染与胎儿缺氧有一定的关系，可以作为胎儿窘迫的诊断标准之一。因此，产程中应密切注意羊水性状的变化。
温馨
提示
对于育龄女性，要做好优生优育，做好产前的诊断筛查，孕早期到医院建卡并定期到医院做好产检，一旦发现异常时，能在专业医师的指导下作出及时有效的处理，让胎儿健康地成长。
