与很多选美比赛一样，国际变性人选美大赛的选手也有穿着晚装、泳装和民族等服饰进行多个环节的比拼。
特别的是，这个比赛所有选手都必须是变性人，包括接受过变性手术的变性人，或者没接受过手术的人，即俗称的“人妖”，而且，所有参赛者在变性前必须是男性。
