最紧迫:呼吸困难
大口喘气濒死感
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有氧气不足或呼吸费力的感觉;客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。出现呼吸困难时患者十分危险,随时有窒息而亡的可能,因此一定要及时抢救。
几乎各种心脏病都有可能造成呼吸困难。不过,除了先天性心脏病,其他心脏病引起的呼吸困难基本都出现在心力衰竭时。心脏病引起的呼吸困难特点为:首先,这类呼吸困难都伴随呼吸频率加快,就是通常所说的“喘”。假如感觉呼吸困难,却表现得很平静,就基本可排除心脏病的原因。其次,呼吸困难会随着体力活动的增加而加重,休息便可缓解,不会出现“呼吸困难很厉害,非得出去走走才能好”的情况。最后,呼吸困难在平躺时重,坐起来会好转。如果出现上述特点的呼吸困难,应及时就诊。当呼吸困难、胸口有压迫感出现的同时,一些患者还会出现濒死感。
此外,如果在严重呼吸困难的同时伴有发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,很可能是急性左心衰,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡,要及时送医院抢救。▲
最隐蔽:水肿紫绀
下肢浮肿皮肤紫
水肿是体内液体过多,并在组织内聚集的状态。大部分水肿在按压时会出现凹陷,叫做可凹性水肿,即通常所说的浮肿;少数水肿在按压的时候不会出现凹陷,叫做非可凹性水肿。
身体很多部位都可以出现水肿,如颜面部、眼睑、下肢、腰骶部等。水肿的原因非常复杂,除心脏病以外,肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病等都是常见原因。心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭,主要有以下特点:1.可凹性,与肝肾疾病引起的水肿相比,按压时感觉硬度更大一些;2.最先出现在下肢,一般是从双足开始,逐渐向上发展;3.劳累或体力活动后加重,傍晚时明显,晨起时减轻;4.对称出现,同时伴发心脏病的其他表现。一旦发现水肿,必须到正规医院就诊,千万不要自己服用利尿药物。
紫绀又称发绀,是血液中还原血红蛋白增多,导致皮肤黏膜呈青紫的现象。一般情况下,口唇、舌、鼻尖、颊部、耳垂和指(趾)末端出现的紫绀最为明显。引起紫绀的疾病常常比较严重,一旦发现应该及时就诊,请医生帮助诊断原因。
此外,长期咳嗽也可能是心脏疾病的一个隐蔽信号,如果同时出现胸痛、胸闷等其他症状,要及时排查。▲
最迷惑:食欲不振
手麻牙疼常相伴
很多人都认为食欲不振是消化系统的问题,但实际上,食欲是人体健康状况的晴雨表。一方面,如果消化系统没有异常,但持续食欲不振,常常说明存在某种全身性疾病,如心力衰竭、肾功能不全等;另一方面,对于患有严重疾病的患者来说,食欲变好或变坏,通常反映了疾病状态的改善或恶化。
心脏病引起食欲不振主要是因为,当心功能不全时胃肠道供血不足,会导致消化能力下降,加上胃肠道内血管淤血,抑制了食欲。此外,严重心脏病时,身体会释放一些炎症因子,也是造成食欲下降的原因。心力衰竭、肺心病都可能导致食欲不振,同时出现腹胀问题。
平时生活中,如果出现明显的食欲不振,不要掉以轻心,需要注意有没有同时伴发其他不适,比如黄疸、水肿等,如果经过调整还不能改善,则需要就医。对于有心功能不全的患者,如果突然出现明显食欲下降,很可能是病情加重,也需要及时就医。
此外,牙疼、肩背疼、手麻这些症状也很有迷惑性,容易误诊为其他方面的疾病,要注意是不是同时伴有胸痛,并及时咨询医生。▲
最拖延:疲劳头晕
反复发作不知情
迁延性是长期受到某些疾病折磨,病程反复迁延不愈,但症状并不十分明显或严重。这些表现很容易让患者困惑,虽然痛苦却找不到明确的原因。
一些心脏病患者没有十分明显的症状,但会长期存在一些不适感觉。包括:容易疲劳,饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到不适,不能进行重体力劳动,感冒后轻微劳动也会感到疲乏,或走路稍快就觉气急;经常头晕眼花,有时会眼前发黑,有要跌倒的感觉;在公共场所中容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够等。这种情况下,要定期对心脏进行检查,一旦发现心脏方面的问题,要及时治疗,以免发生更大危险。
例如先心病患者、肺源性心脏病患者,可能早期心脏症状并不明显,如果没有及时发现和治疗,病程会拖得很长,从而演变成慢性疾病,影响患者生活质量。因此,及早对不适症状进行确诊治疗十分重要。▲
(本版文章由本报记者唐珍采写)