●目前全球身体超重者近10亿
●亚太人肥胖腰围指数：
男性腰围≥90厘米
女性腰围≥80厘米
茹毛饮血饥餐渴饮的原始人，即使在梦里也不会想到，他们的后代子孙有一天居然会为食物过多所累。曾几何时，饥荒一直是人类挥之不去的梦魇，因之而产生的疾病、急剧增长的人员死亡和某种社会关系的破裂等，几乎写满了人类历史，以至于当今天的学者提出肥胖乃是一种疾病时，我们不免有些错愕，肥胖究竟是一种怎样的疾病？
A
肥胖真的能杀死人
最新研究表明，体质量指数每增加5kg/m2，肿瘤病死率即增加10%
●肥胖是睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症、高血压、冠状血管病、糖尿病的高危因素
●可怕的是，肥胖相关性肾病通常起病隐匿，等到出现有关症状，往往已进展为终末期肾衰
●目前，以脂肪细胞因子为切入点探讨肥胖与代谢综合征发病的关系已成为研究热点
千百年来，人们一直以为，只有身体感到了不适才是疾病，直到对高血压等心血管疾病本质的逐步的揭示，人们才渐渐意识到，还有这样的一种可怕的疾病，它可以悄无声息地接近你，猝不及防地结果掉你的性命，我们称其为沉默的杀手。按2009年国家心血管病中心/中国高血压联盟/阜外心血管病医院公布的数据，仅我国就有2亿高血压患者，且每年新增加1000万人。心脑血管病现已成为中国人首位死因，而高血压则是第一危险因素，心脑血管病合并占总死亡的44.4%。
那么肥胖在其中又扮演了一个什么角色呢？简单地说，肥胖就是这个第一杀手的重要帮凶。大量研究表明，肥胖是高血压发病的独立危险因素，肥胖高血压患者又常常合并糖、脂质代谢紊乱，并与多种心血管疾病密切相关。有些学者建议，将包括肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等关系密切的一系列情况称之为代谢综合征，这一概念的提出正引起学术界广泛的关注，其发病机制也成了国内外医学界研究的热点，虽然其具体的发病机制尚不十分明确，然而比较一致的观点是，肥胖与代谢综合征的关系十分密切。
2005年4月，由国际糖尿病联盟颁布了代谢综合征的全球共识定义。确认一个个体是否为代谢综合征，其中必须具备的条件之一是肥胖：在美国人中男性腰围大于等于102厘米，女性大于等于88厘米；欧洲人腰围男性大于等于94厘米，女性大于等于80厘米；亚太人(中国)男性腰围大于等于90厘米，女性大于等于80厘米；另外需同时存在血压、血糖血脂代谢方面的两项异常。
在对代谢综合征发病机制的研究中，各种学说、假说层出不穷，然而无论哪种学说都绕不开肥胖。由于肥胖，脂肪组织迅速扩展，血管相对稀少，使脂肪细胞处于相对缺氧状态，缺氧使这些脂肪细胞释放促炎因子以扩张血管、增加血流量和促进血管新生，并诱导一系列因子促发高血压和糖尿病。目前，以脂肪细胞因子为切入点探讨肥胖与代谢综合征发病的关系已成为研究热点。
然而，肥胖引发的代谢综合征的危害还不止于此，因为毕竟人体是一部复杂精妙的“机器”，很多部件之间均存在着密切的联系，正所谓牵一发而动全身。肥胖不仅是睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症、高血压、冠状血管病、糖尿病的高危因素，还可能导致肾脏损害，即肥胖相关性肾病。
可怕的是，肥胖相关性肾病通常起病隐匿，所谓明枪好躲暗箭难防，早期虽然已经有部分肾单位遭到破坏，但只要残余的部分尚能满足人体正常代谢的需要，病人就可能感觉不到大病将至，等到出现有关症状，往往已经是进展为终末期肾衰，除了透析治疗和肾脏移植，别的办法都已是回天无力了。
除了上述几种危害严重的疾病与肥胖关系较为密切而外，还有另外一大类令人谈之色变的疾病，也与肥胖有莫大的关联，那便是癌症。有学者统计，美国2007年新诊断的癌症病例中有33966例病因可能归咎于肥胖，最新研究表明，体质量指数每增加5kg/m2，肿瘤病死率即增加10%；来自斯克里普斯研究所哈佛医学院的研究人员最新发现，调节脂肪酸代谢网络的一种酶，在癌症和肥胖的信号途径中是共用的，该研究结果于2010年1月发表于著名的学术杂志Cell上，这更证实了肥胖是癌症的重要危险因素。
B
“沙发土豆”更容易长胖
每天看电视时间增加2小时，肥胖危险增加23%
●一些学说暗示肥胖是生活富裕带来的弊病。拥有大量的财富，就有更多的机会让饮食过于丰盛，并以乘坐车辆代替徒步行走；一些人归咎于精神抑郁、遗传学上的先天素质、内分泌失调及童年期养成的饮食习惯；还有些人归咎于贫困，认为贫困迫使人们进食富含淀粉或多脂的饮食，从而导致肥胖。
导致肥胖流行的原因有多种解释。不幸的是，在追随健康生活方式的年代里，对于大多数发达国家和部分发展中国家(比如中国)的人来说情况并非如此。一些家庭妇女、办公室的伏案人员和学校的学生们，由于懒散的思想状态，均缺少日常锻炼。
一篇题为《南京市居民看电视时间与肥胖关系》的论文指出，静坐方式与肥胖的发生具有一定因果关系。看电视时间与肥胖的发生危险呈正相关，对年龄、吸烟、运动水平、饮食情况及其他混杂因素进行较正后，每天看电视时间增加2小时，肥胖危险增加23%；并预测该人群如果采用相对积极的生活方式，即每周看电视少于10小时和每天快步走30分钟，则可预防30%的新发肥胖。看电视时间与肥胖的发生呈正相关的原因可能为：一方面长时间看电视必然会减少体力活动，从而影响能量消耗；另一方面，看电视的同时，还会增加能量摄入，比如一边看电视一边吃零食，另外电视食品广告和电视节目中大量涉及食品的节目内容，也将影响居民饮食观念和饮食行为的形成，从而影响居民的食物选择和消费。
有人抱怨说，我真是个喝凉水都会长肉的人啊。如果较真的话，只让他喝凉水，恐怕不出半个月，别说长肉了，小命也得搭上。但是不是确实有一类人，在同样进食的情况下，就比别人更容易发胖呢？这确实是有的，那些经常抱怨喝凉水也长肉的人，极可能就属于此类情况。
对肥胖先天素质方面的认识，国际研究水平已处于分子生物学层次，肥胖发生机制的内分泌学或神经内分泌学研究亦逐渐为人们所重视，各种角度和方向的研究正日趋丰富。
“调定点假说”认为营养物质能量的吸收、储备和利用构成一个十分复杂的体内平衡系统，能够保持相对恒定的能量储备和体重，能量储备的情况由中枢神经系统感知，以垂体信号的强弱校正，调节能量的摄入和消耗。下丘脑是调定点的调节部位，在调节体重方面起重要作用。如果人为地损毁下丘脑内侧的调节中枢，就可刺激体重调定点升高，产生食欲亢进，造成肥胖。
一些学者认为个体的肥胖在较大程度上由遗传决定，通过同卵双胞胎的系列研究计算出体质量指数及体脂含量的遗传度高达80%，而寄养关系，即无血缘关系者遗传度仅为10%-30%。早在1986年就有研究发现，有血缘关系的亲代与子代之间体质量指数值之间有显著的正相关关系，而养父、养母与养子之间则无相关关系，其结论是：遗传在人类体肥胖发生方面起着重要作用。
