​平乐郭氏正骨作为国家级非物质文化遗产，立足天人合一、整体平衡、筋骨并重、动静互补、内外兼治等核心学术思想，认为一年二十四节气，四时气候阴阳的变化对人体筋骨平衡有不同的影响，需顺应节气辨证施养。秋分昼夜平分，阴阳各半，以此为点，阳气逐渐敛降，阴气开始渐长。秋分时节，燥、寒为主要侵扰筋骨的两种淫气外邪，昼之秋燥伤津则骨关节筋膜失濡，早晚之寒凉则筋骨气血痹阻。遵循平乐正骨“骨正筋柔、气血以流”理念，从饮食、起居、练功、穴位、外治5个方面介绍秋分养骨。

一、顺时食疗：润燥平补，健脾益肾

秋分凉燥，饮食应恪守中医“少辛增酸”，贴合平乐平补不上火、驱寒不伤正的食疗原则，忌生冷寒凉、辛辣燥烈之品，选取铁棍山药、百合、银耳、莲藕等润燥生津之品以濡润筋骨；栗子、黑豆、核桃、杜仲、枸杞等平补肝肾之品以填精益髓；茯苓、乌鸡、豆腐、牛乳等健脾养血之品以滋养筋骨。推荐三款秋分药膳：①杜仲栗子脊骨汤，杜仲配板栗、黑豆配脊骨慢炖，补肝肾，壮膝腰，改善中老年人腰膝酸软、骨质疏松；②百合枸杞乌鸡汤，百合润燥、枸杞补肾、乌鸡补血，滋阴润燥，缓解秋燥引发的关节干涩弹响隐痛；③核桃山药黑芝麻粥，山药健脾滋阴、核桃黑芝麻补肾潜阳，益肾填髓，温润平和，契合秋分敛阳滋阴的养生规律，可改善足跟痛、周身没劲儿等问题。

二、起居护养：避寒守络，分区秋冻

俗语说“春捂秋冻”，平乐正骨打破盲目“秋冻”的误区，建议分区秋冻、重点部位避寒。人体三大筋骨关键区：颈部、腰部及双膝，应严禁秋冻受凉。日常不坐凉地板，早晚备好护颈、护腰、护膝，避免冷风直吹关节；坚持早睡早起，不能熬夜耗阴、损髓、伤骨，建议22点之前入睡；避免久坐或半躺位休息，每45分钟起身活动一次，防止筋骨拘挛错位；睡姿应符合脊柱生理力线，床垫软硬适中，枕头高度与颈椎生理曲度适配，不可过高过低，枕头位置应在颈曲处。

三、功法锻炼：动静相宜，不汗少汗

平乐正骨一直秉持动静结合、以柔养筋、忌大汗耗阴的练功原则。剧烈运动大汗淋漓易消耗人体阴津，秋分需要润燥养阴敛阳，故剧烈运动不利于秋分养筋骨。日常锻炼以舒缓导引为主，优选八段锦、太极拳、平底慢走等。推荐功法：①平乐正骨养膝法：原则是膝关节要减少深蹲及负重动作，循序渐进，以不痛为准，稳定膝关节核心肌群。方法是仰卧或坐位直腿抬高，先屈足至90°，再抬小腿至膝关节完全伸直，再抬高整个下肢，绷紧大腿肌肉，坚持5秒以上，15个动作为1组，之后可增加阻力锻炼。②平乐颈项六合操：原则是动作缓慢柔和。方法是头颈项中立位，先抬下巴、再抬头、再仰头至最大角度，向左旋至最大角度后旋回正中，向右旋至最大角度后旋回；加后颈项左右交替按摩放松，重复上述动作；双手护颈对抗颈项力量，重复上述动作。③平乐正骨养腰操：原则是腰腹协同，呼吸同步。方法是五点支撑，仰卧屈膝，吸气动腹，呼气抬腰臀桥（以头、双肘、双足五点支撑）；猫牛式展脊，俯位，手膝着地，吸气踏腰抬头，呼气拱背低头，缓慢交替进行；每次养腰功法30分钟。

四、穴位点按：循经调络，调气和血

经络是人体气血运行和联络脏腑肢节的通道网络，穴位是分布经络上的关键节点。穴位点按，可通过经络气血通道，协同维持人体的机能平衡。每日5分钟居家点穴调理气血，具有较好养骨作用。方法是用手指、肘、点穴棒等点按血海、阳陵泉、足三里、三阴交、肾俞、太溪、命门等穴位，以穴位酸胀麻痛为得气。阳陵泉为筋之会穴，疏通周身筋膜；血海活血化瘀、健脾养血，改善关节寒凉肿痛；足三里健脾益气、养胃补血，是养生保健大穴；太溪、肾俞、命门补肾填髓、强筋壮骨，按揉可缓解腰酸背痛、疲乏无力等不适。

五、中医外治：温经散寒，外治缓痛

平乐正骨中医外治方法很多，针对老寒腿、陈旧性骨折遇到秋燥寒凉之气，易发作关节酸痛，用艾叶、生姜、牛膝、花椒等配合煮水泡脚，每晚40℃温水足浴15分钟以上，温通下肢经络、驱散寒湿；针对颈肩腰腿痛，可用粗盐炒热后和舒筋活血中药粉一起装入布袋，温敷在颈腰肩等不适部位，温经通络、缓解痹痛。

平乐正骨讲究辨证施养，因人制宜。中老年骨量减少、肌力下降、骨质疏松、老寒腿等人群，侧重杜仲药膳+护具防寒+睡前泡脚+静力平衡练膝；久坐上班族颈腰椎劳损，以晨起颈肩功法、颈部防风保暖、间断起身松筋为主，配合食疗及起居调理；年轻人群关节弹响、秋燥干涩，重在润燥食补，节制辛辣寒凉，规律拉伸筋骨，习练舒筋养骨操。总之，秋分养骨，重在顺应天时，调和脏腑，筋骨为本、气血为要、循序渐进调养，既要固本培元，强筋健骨，未病先防，又要结合外治法和功法锻炼，通络驱寒，缓解骨关节不适，既病防变。

【黄满玉 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）治未病（健康管理）中心主任 副主任医师】