世界肾病日｜天热多喝水？这类人盲目多喝危害大
近期，随着气温的一路“狂飙”，不少人都脱下羽绒服换上了短袖，而尿毒症患者王大爷由于天气变热，经常觉得口渴，就不自觉喝多了水和饮料，入院时，王大爷呼吸困难，无法躺平，经过一个星期的治疗，王大爷的心衰症状明显缓解。
对于像王大爷这样的尿毒症患者，水就是一把“双刃剑”，水喝多了会导致水钠潴留，电解质紊乱，严重者诱发心衰，但喝水少了，又会导致血容量不足，组织和器官的血供减少，那么到底该怎样喝水?
尿毒症患者日常控水很重要
肾脏，最主要的功能就是把血液里人体新陈代谢的废物，以尿液的形式排出体外。肾脏的主要功能是排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，维持机体内部环境的稳定。我国每年肾病的发病率在持续上升，其中，很大一部分患者的肾脏疾病，发现时就已是“晚期”。
作为肾病最常见的尿毒症，相信大家都不陌生，尿毒症患者因肾脏功能衰竭，代谢功能异常，无法正常排尿，需靠血液透析排除多余水分，排除体内代谢产物、有害物质，维持水的平衡，维持电解质和酸碱平衡的作用，可以简单的理解为透析就是为了脱水、排毒、调节内环境平衡三大作用。因此，控水成为了尿毒症患者健康管理的核心关键问题。
尿毒症患者盲目多透水危害大
许多尿毒症患者认为，血液透析脱水量越多，对饮水的限制就越低，常常会要求医护人员增加每次透析脱水量，更有甚至在称体重时谎报体重，造成盲目多透的情况。
但是肾友并不清楚：脱水量越多，越容易出现各种透析并发症，包括透析低血压、抽筋、疲乏无力等;脱水量增加，水喝得多，会导致体内水潴留，给下次透析带来负担;所以要遵医嘱，将单次透析的脱水量控制在干体重的5%以内，老年人的话需要注意补充营养摄入，更加需要控制脱水量，避免超大量的脱水造成透析风险发生;控制水分的摄入，是每个尿毒症患者的自我修养，不可能完完全全依赖透析脱水。因此应杜绝大量饮水，不节制饮水。
每天喝多少水要看尿量
透析的患者咋样喝水才合适?我们可以根据尿量不同采取不同的方法：尿量每天大于1500ml的患者，喝水量基本不受约束，但要注意每日测体重，到下一次透析时体重增加不大于透后体重的5%即可。例如，一个体重60公斤的患者，尿量每天1500ml，每天早上定时测体重，使透析间期体重增长小于3公斤，自我感觉没有异常。若体重增长大于3公斤，要适当控制饮水量。
需要注意的是，透析时间久了，尿量会减少甚至没有尿量，这时候的水摄入量一定要严格控制，两次透析之间的体重增长不大于干体重的5%最好。
1.饮食要清淡，避免太咸、太辣的食物，食用含水量高的食物就要减少喝水的量。
2.糖尿病病友一定要控制好血糖，血糖升高容易出现口渴的感觉。
3.养成小口喝水的习惯，使用带有刻度的水杯最佳，就能知道自己喝了多少水，还能不能再继续喝。
4.在水中加入柠檬片、薄荷叶等，若放入冰箱冻成小冰块更好，有口渴的感觉时含化一小块，可以有效的缓解口渴症状还能减少进水量。
5.保持大便通畅也很关键。
尿毒症并没有想象中那么可怕，合理、科学治疗，在生活、饮食方面多加注意，还是能很好控制病情的。究竟该喝多少水，还是需要病友按照自己的体质、病情、化验结果、结合医生的建议等，才能“个体化”补水。(河南中医药大学第一附属医院 崔冰 李鹏宇)
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