​面对死亡，面对病痛的折磨，在生命的最后一段旅程，我们能做什么?

“减少他们的痛苦，帮助他们安详、有尊严地离世。”河南电力医院安宁疗护病房主任闫双双这样回答。

2020年10月，河南电力医院安宁疗护病房成立，依托医院老年病、心脑血管疾病、神经康复等老年病诊疗方面的优势，为生命末期的患者提供身体、心理、精神等方面的照料，陪伴生命有尊严地谢幕。

减轻患者痛苦

“医生，您快看看我们家老太太，肚子疼了一个月了。”几个月前，89岁的邓翠兰在家人的陪同下来到河南电力医院老年医学科，刚进诊室的门，家属就焦急地向医生诉说着老太太的症状。

老太太腹部持续疼痛了一个月，疼得她吃不下饭，身体和精神迅速衰弱，直到一天疼得撑不下去了，才让孩子们带着来医院。一系列检查下来，发现老太太是胆管癌晚期。院内、院外专家进行了多轮会诊，一致建议进行保守治疗。

“老太太的情况没办法做手术，只能保守治疗。这也意味着，她的生命开始进入倒计时。”闫双双说道。

癌症不仅让老太太感到肚子痛，还导致便秘、膀胱内的尿液排不出、食欲不振、恶心等症状，身体十分虚弱，精神状态很差。家属商量后，签字同意将老太太送入安宁疗护病房，减轻她的痛苦。

“安宁疗护是姑息治疗、缓和医疗及临终关怀等的统称。在安宁疗护病房，医生、护士，有的医院还有义务社工、志愿者等，多方共同为患者和家属提供照护，主要内容包括患者疼痛及其他症状的控制。”闫双双介绍，安宁疗护主要是减轻患者病痛，提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世。

安宁疗护并非消极治疗，也不是“安乐死”，而是给予缓和医疗，是持续关心、照顾、控制患者的症状，提高患者的生活品质。比如对患者的疼痛治疗，有多种药物止痛，还可以使用芳香疗法、按摩疗法、心理疏导等缓解患者的疼痛，都是为了让患者有更好的体验。

邓翠兰入住安宁疗护病房后，医生对她的不适症状进行了对症治疗，很大程度缓解了她的痛苦。一个月后，她安详地离开了世界。

搭建“临时家园”

“谢谢你们，终于找到可以收治我们的科室了。”80岁的黄育才住进安宁疗护病房后，家属一个劲儿地对医生说谢谢。

黄爷爷是肝癌晚期，确诊后，因为不具备手术和放化疗的指征，多家医院的医生都建议他回家自行服用靶向药物和止痛药。在家自行服药后，黄爷爷呕吐、恶心的症状加重，甚至进入了昏迷，家属赶忙拨打“120”，将他送入了河南电力医院。

正是因为黄爷爷被就近送入了河南电力医院，家属这才了解到安宁疗护。

“之前他们根本不了解安宁疗护，看着老爷子在家里难受，送去医院的肿瘤科或者外科住院，医生也无能为力，只能建议他们回家治疗。患者和家属‘无处可去’。”闫双双介绍，一些癌症晚期的患者没有在医院住院的必要，只能回家治疗。这个阶段，患者会因为疾病很痛苦，家属只能干着急。

安宁疗护病房收治的患者主要是疾病终末期患者及其家属。凡诊断明确且病情不断恶化，现代医学不能治愈，属不可逆转的疾病，包括肿瘤与非肿瘤的疾病患者都可入住安宁疗护病房。其他如果医务人员，包括专科医生或缓和医疗团队，认为专科治疗无效，或者患者不能耐受因治疗带来的副作用，治疗的弊大于利，不再具备继续治疗的条件时，也可过渡到安宁疗护病房。

黄爷爷入组河南电力医院安宁疗护病房后，医生按照治疗标准，对他的癌痛进行了治疗，同时还实施了腹腔引流减压，减轻他的痛苦。最终，黄爷爷在家人的陪伴下，在安宁疗护病房安详去世。

提供人文关怀

来到河南电力医院安宁疗护病房，沿着走廊走会看到一个房间，布置得温馨舒适，这里就是心理疏导室。

面对死亡，很多人都会恐惧;看着亲人离去，又有很多人难以坦然接受。安宁疗护提供的服务内容除了症状控制、舒适照护外，还有心理支持和人文关怀。

通过积极治疗疼痛、呼吸困难、呕吐、腹胀等症状，缓解患者躯体不适，提供症状控制服务;通过病室环境布置，对输液管、胃管、导尿管等更加细致的护理等，为患者提供舒适照护;给予患者精油按摩、呼吸冥想训练、音乐疗法、尊严疗法、中医适宜技术等，提供心理支持;与患者建立信任关系，引导患者面对和接受疾病状况，帮助患者应对情绪反应，鼓励家属在尊重患者意愿的基础上做出决策，让患者保持乐观顺应的态度度过生命终期，让家属正确认识死亡，接纳死亡，这就是人文关怀的内容。

3年前，李育才发现肾癌，经历手术、化疗、放疗及放射性微粒子植入等治疗后，肿瘤仍全身多发转移，出现全身多处病理性骨折、全身疼痛、恶心、腹胀等痛苦症状。这时，治疗已经没有意义，还徒增痛苦，在肿瘤科医生的建议下，他转入了河南电力医院安宁疗护病房。

面对生死，李育才很坦然，留下生前遗嘱：拒绝一切有创治疗，仅接受对症止痛治疗，并且要求“捐献遗体”。但家属一时接受不了，这时。医生对他们进行了心理辅导，帮助他们接纳死亡，学会坦然面对亲人的离去。最终，家属接受了李育才的决定，陪伴他走完了最后一个月，并在医生的帮助下办理了遗体捐献手续。

“除了对患者的照护，对家属的心理疏导也是安宁疗护的重要内容。家属如果能坦然接受亲人的离去，陪伴的质量也会更高，不管是对患者，还是对家属，都是有益的。”闫双双介绍，安宁疗护肯定生命的价值，将死亡视为一个自然过程，医护人员也会将这个理念传递给家属，共同陪伴生命有尊严地谢幕。

（通讯员 郭晓华 闫双双）