10月19日

“弟弟，肺炎，住院了。”

市民张女士在微信聊天群中向朋友哭诉着家中5个多月的二宝因肺炎住院。

11月9日

“弟弟支原体感染，昨晚烧到39度”

张女士在聊天群中发来了一张宝宝支原体抗体呈阳性的化验单，称孩子再次发烧。

11月26日

“弟弟又又又发烧了，这次是甲流”

张女士情绪激动地表达着，目前全家总动员，忙得不可开交。

图片由受访者提供

冷空气组团出没，呼吸道疾病进入高发期。热搜上，流感、合胞病毒、支原体频频上榜。老母亲们在跑医院的日日夜夜中，迎来了2023年的最后一个月。

最近的小朋友们，你们还好吗?

宝妈们，你们的精神状态还“正常”吗?

妈妈们

对娃的期望值从“考高分”降到了“不发烧就行”

在惠济区的一家药房内，市民们正在围着店门口的咨询台，准备买药。

一位消费者告诉我们，因为家里有小孩和老人，所以她及时购买了阿奇霉素、奥司他韦等药品备用。

不难发现，近期，抵抗力薄弱的老人和孩子“中招”颇多，许多宝妈在朋友圈分享着战斗病毒的日常，“如何区别病毒种类”“家长常问的问题”“做好防护，传染性极强”……各种科普图文和小视频也频繁见于社交平台。

“从白天到深夜，整个病房、走廊都是各个年龄段孩子们的哭声与咳嗽声。”一位患儿母亲李女士告诉我们，本以为7岁的儿子就是普通感冒发烧，在吃了家里常备的退烧药后并没有作用，当天晚上依旧烧到38.5℃。无奈之下，就和家人连夜赶到河南省儿童医院就诊。

图片由受访者提供

“他们班共58个学生，有30多个孩子出现了发烧、咳嗽的症状。包括儿子的班主任也‘中招’了。”李女士向我们分享了一张她拍摄的医院急诊室内照片，小学生居多，额头上贴着退烧贴，病房内挤满了生病的孩子和焦虑的父母。

由于李女士的丈夫在外地工作，所以她只好请了年假，并找来了孩子的小姨一起陪床，“一个人根本不行，人太多了，我妹妹有时候会过来帮我一起。”

谈起生病后是否担心孩子的学习，李女士表达了她的观点，“身体是第一位的，正如现在网上的段子一样，我现在对他的期望值就是不发烧就行，希望他能赶紧好起来，尽快回归校园。”

露营车

成为患儿“输液神器” 方便且实用

最近网上流传着一个段子：卖露营车的没想到在这个冬天赶上了旺季。

“露营车扎堆急诊室”“晾衣杆成输液神器”等话题刷屏热搜。

网友瑶瑶谈起了10月份在医院中的经历，板凳、折叠床、露营车……各种装备都能看到。“但我觉得，在各种装备中，还属露营车显得极为实用，既能成为孩子们的小床，必要时还能变为家长们随时切换位置的小推车。”

图片由受访者提供

“之前孩子是支原体感染，现在已经康复了。”瑶瑶说，朋友的孩子也陆续在生病，但是不用排队那么久了，据新闻上介绍郑州的各个医院都在加大发热门诊的接诊能力，希望孩子们都能早日康复，尽快回到往常和谐宁静的日常生活。

我们在网络平台搜索“露营车”发现，山东、辽宁等地区的妈妈们都对露营车爱不释手。有网友称：“妈妈们都很聪明呀，这样宝宝舒服，妈妈的手也得到轻松，是个不错的方法。”

呼吸道病原体

都有啥症状?咋区别?怎么传播?

鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒轮番登场，这些引起呼吸道疾病的病毒都有啥症状?咋区别?怎么传播?

我们采访了郑州市医学会传染病学分会副主任委员、三级主任医师张念陪，一起听他为大家解疑答惑。

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图片来源：健康郑州

“近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。”张念陪称，他为大家总结了这几个疾病的传播途径和典型症状，希望网友们早日康复。

流感病毒属正粘病毒科，单股负链分节段RNA病毒。

传播途径

主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播;接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染;通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确认。

症状

单纯型流感。最常见。突然起病，高热，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2-3天可恢复。

儿童患者，一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。

属于肺病毒科正肺病毒属，是呼吸道感染中常见的一种病毒，RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，季节性流行病毒。

一般特征

呼吸道普通感染，一般上呼吸道的病原体，鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽，偶有发热。

传播方式

飞沫和密切接触传播。

典型症状

感染后临床表现差异较大，即可为轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可为严重的下呼吸道感染，但多为轻微上感。上呼吸道感染症状，发热、鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑;体检可见鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处充血、水肿。下呼吸道感染症状，上呼吸道感染症状数天后，婴幼儿可出现毛细支气管炎或肺炎，表现为咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、费力和喂养困难。

是一种无外壳的双链DNA病毒，ADV感染肺炎曾是我国死亡率最高的病毒性肺炎。

传播方式

腺病毒一般通过呼吸道传染，在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。

易感人群

6月-2岁小儿多见。

典型症状

①发热，呈稽留高热或弛张热，持续2-3周;②面色苍白或发灰，精神不振，嗜睡或烦躁;③咳嗽，频繁，喘憋，不同程度呼吸困难和发绀，④呕吐、腹泻，甚至消化道出血;⑤因缺氧导致脑水肿而出现嗜睡、昏迷或抽搐发作。根据呼吸系统和中毒症状分为轻症及重症，轻症一般在7-11日体温骤降，其他症状也较快消失，肺部阴影需2-6周才能完全吸收;重症病例于第5-6病日以后，有明显嗜睡，面色苍白发灰，肝肿大显著，喘憋明显，肺有大片实变，部分病例有心力衰竭、惊厥、半昏迷。恢复者于第10-15日退热，肺部病变恢复期更长，需1-4月之久;3-4个月后尚不吸收者多有肺不张，日后可能发展成支气管扩张。

是人类支原体肺炎的病原体，一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，对作用于细胞壁的抗菌素(如青霉素类、头孢类)无效。

传播途径

主要经飞沫传染，潜伏期2-3周。易感人群发病率以学龄儿童和青少年最高;一年四季均可发生。

典型症状

起病缓慢，病初全身不适、乏力和头痛;2-3天后发热，体温较高多在39℃左右，伴咽痛和肌肉酸痛。

咳嗽为突出症状，初为干咳后为顽固性剧咳，咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽;肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音;这种咳嗽高热症状与肺部较少体征的不一致是支原体肺炎的特点之一。

部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。部分患者会出现肺外表现，如心肌炎、溶血性贫血、脑膜炎和格林巴利综合征等。

属小RNA病毒科，呼吸道感染中常见病毒。

一般特征

鼻病毒是普通感冒最常见的病原。

传播方式主

要通过接触和飞沫传播，经鼻、口、眼黏膜进入体内，在鼻咽腔内增殖。潜伏期1-2天，临床症状有流涕、鼻塞、喷嚏、头痛、咽痛和咳嗽等，体温不增高或略有增高。该病毒引起为自限性疾病，一般1周左右自愈。典型症状临床表现和普通感冒相同，潜伏期1~2天，临床症状有流涕、鼻塞、喷嚏、头痛、咽痛和咳嗽等，体温不增高或略有增高。该病毒引起为自限性疾病，一般1周左右自愈。主要并发症为继发性细菌感染，如鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等。

(2019-nCoV)为冠状病毒科β属冠状病毒，单股正链RNA病毒。

一般特征

以发热、干咳、乏力为主要临床表现，部分重症患者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，合并有心肌损伤和急性肾衰损伤等脏器功能损伤，进而发展为多器官功能衰竭多数患者症状轻微，预后良好。

传播途径

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，接触病毒污染的物品，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

易感人群

人群普遍易感(感染后/疫苗接种可获一定免疫力)

典型症状

潜伏期为1-14天，多为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状;

重症患者多在一周后出现呼吸困难和/或低氧血症;

严重者快速进展为ARDS、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，极少数可有CNS受累及肢端缺血性坏死。

轻型患者可表现为低热、轻型乏力、嗅觉及味觉障碍、无肺炎表现;

少数患者在感染新冠病毒后可无明显临床表现。

重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重(老年人、有基础病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖者)，儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)。

近期呼吸道疾病高发，该如何预防?

1. 保持营养均衡不偏食不挑食，营养均衡，增强体质多吃蔬菜蛋奶，少吃油腻和辛辣食物。

2. 少去人群密集地尽量少去人员密集的场所，去公共场所要戴口罩。

3. 勤洗手要养成良好的个人生活习惯，用流动的水洗手。

4. 保持空气清新定时开窗通风，保持室内空气清新。

5.及时接种疫苗接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段，可显著降低患流感和发生严重并发症的风险。手足口病疫苗、肺炎疫苗等主动免疫手段，均有很好的预防相关疾病的效果，无禁忌症的人群建议接种。

离2024年还剩一个月，希望大家在年末做个听话的宝宝!

早晚戴口罩，安全永相随

日常多喝水，顺风又顺水

晒晒太阳，通通风，心情赛晴空

双手洗白白，安心又自在

记者 袁连贺 张思沛