不遵医嘱“随性”吃药 老人把自己“拖”进ICU
冠心病患者不按医嘱“随性”服药会出现什么后果？4月23日，记者从阜外华中心血管病医院获悉，一位年迈的冠心病患者，因多年不按医嘱服药导致急症发作入院，最终全靠心脏搭桥手术“抢”回生命。
据介绍，患者高女士73岁，有5年的冠心病病史。当年，高女士因没有明显诱因的出现胸闷、气喘，入院就诊后被确诊为冠心病。由于患者比较抗拒手术，此后5年间，病人一直通过药物保守治疗。
3天前，患者突然症状加重，除了反复胸闷胸痛，还伴有乏力纳差等症状。由于病人情况危重，当地医生立即将患者急诊转入阜外华中心血管病医院。入院时，病人血压、氧合都无法维持，综合ICU接诊医师立即为患者上机IABP，维持患者的生命体征，暂时稳定住患者病情。
急诊造影显示，老人的血管状况很差。5年前造影显示“右冠闭塞、左主干中度狭窄”，可当下左主干已经堵塞了95%，钙化也相当非常严重。经综合评估，患者目前更适合外科搭桥的手术方案。
短短5年，老人的血管堵塞程度为何进展这么快？阜外华中心血管病医院成人心外二病区主任医师李廷武仔细研究患者病史。
经反复询问，医生发现，患者本身高血压、高血糖、高血脂，但是依从性差，吃药毫无规律，并没有严格按照医嘱，就看自己的“心情”。觉得病情重了吃点药，感觉好点了就不吃。危险因素得不到良好控制，生生把自己“拖”进了ICU。
病症确诊后，待病人各项指标符合手术条件后，医生为患者成功实施“心脏不停跳冠状动脉搭桥术”，为患者搭建三根桥血管，解决病人心脏供血问题。术后患者冠脉血流畅通，身体状况也逐步好转。
医生提醒：冠心病危险因素包括可控因素和不可控因素。其中可控的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂、吸烟、超重、肥胖等。要积极的控制可控危险因素，才能有效预防心血管事件的发生。冠心病患者更要对危险因素高度重视，严格控制，按时服药，及早诊断，平时加强管理，有明显症状时，要第一时间到正规医院采取合理的救治方案。
郑报全媒体记者 王红 通讯员 朱之韵 文/图
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