最近，

2023年河南省肿瘤登记年报出炉，

河南人最高发的五个癌种分别是：

肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和肝癌。

不同癌症发生发展的危险因素不同，

高危人群也不同，

怎么知道自己是不是高危人群?

哪些检查可以及早发现苗头呢?

河南省肿瘤医院健康管理中心副主任、

主任医师吴红波

为您详细解读👇👇👇

一、肺癌

年龄超过50岁，且具有以下任一危险因素者，属于肺癌的高危人群。

1.吸烟：长期大量抽烟(每年在400支以上)。

2.被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作20年以上。

3.肺部疾病病史：恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史。另外，超过两周经治不愈的呼吸道症状，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变者，要警惕肺癌的可能性。

4.环境或高危职业暴露史：有环境或高危职业暴露史，如长期油烟接触，氡气暴露史、接触粉尘、石棉、砷、铬、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰。

5.肺癌家族史：家族中有父母、子女及兄弟姐妹确诊肺癌的病史。

筛查方法：胸部低剂量CT，胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原(SCC)等肿瘤标志物。

二、乳腺癌

符合以下三点中的任意一点，属于乳腺癌的高危人群。

1.有遗传家族史(具备以下任意一项者)

①一级亲属(母亲、女儿以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史;

②二级亲属(祖母、外祖母、姨母、姑母)50岁以前，患乳腺癌2人及以上;

③二级亲属50岁以前，患卵巢癌2人及以上;

④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/BRCA2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意一项者

①月经来潮≤12岁，或绝经年龄≥55岁者;

②有乳腺手术史，病理证实乳腺小叶或者不典型增生或小叶原位癌患者;

③使用“雌孕激素联合”的激素代替治疗大于半年;

④45岁以后钼靶检查提示乳腺不均匀致密或致密型;

⑤既往30岁前接受过胸部放疗。

3.具备以下任意两项者

①未生育或首次妊娠≥30岁;

②流产≥2次;

③无哺乳史或哺乳时间<4个月。

筛查方法：乳腺超声，乳腺钼靶，糖类抗原153(CA-153)、糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物。

三、胃癌

年龄在40岁以上，且符合下列任意一条者，建议作为胃癌筛查对象：

高危人群

①胃癌高发地区人群;

②幽门螺杆菌感染者;

③爱吃重口、腌制食品、有吸烟及大量饮酒习惯等不良生活习惯;

④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

⑤胃癌患者一级亲属。

筛查方法：幽门螺杆菌检测，胃镜检查，血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17，糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物。

四、食管癌

年龄在40岁以上，且符合下列任意一条者，属于食管癌的高危人群：

高危人群

①来自食管癌高发区;

②有口腔疾病如牙龈炎、口臭、反酸、恶心、呕吐及上腹部不适等消化系统长期不良症状的人群;

③家族中有食管癌或胃癌病史的人群;

④有头颈部肿瘤病史;

⑤有不良饮食习惯的人群：比如经常抽烟、酗酒，喜欢吃腌制、熏制的食物，喜欢吃烫食，进食速度快等。

筛查方法：胃镜检查，鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物。

五、肝癌

1.乙型肝炎患者：在我国，最常见的肝癌高危人群是乙型肝炎患者，特别是年龄大于40岁的男性乙型肝炎患者。

2.肝硬化及肝癌家族史：患有丙型肝炎，非酒精性脂肪性肝炎，其他原因引起的肝硬化，以及肝癌家族史的人。

3.环境因素及不良生活习惯：长期酗酒、吸烟、熬夜的人群;长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群。

筛查方法：肝脏彩超，甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA-125)、碱性磷酸酶(ALP)、γ- 谷氨酰转移酶(GGT))等肿瘤标志物。

吴红波提醒：发现自己属于某种癌症的高危人群，不必过于担心。有高危风险不等于患癌，高危人群也不等于癌症患者。

只要有意识地去防控癌症，主动改善一些不良的生活习惯、远离致癌因素，坚持定期进行防癌体检，有的放矢地治疗癌前疾病或癌前病变，就能做到“早发现、早诊断、早治疗”。