郑州：让群众“家门口”就医从“有”到“优”
郑州持续推进紧密型县域医共体提质升级
让群众“家门口”就医从“有”到“优”
基层医疗机构是守护群众健康的“第一道防线”。记者近日从市卫健委获悉，郑州市加速推进紧密型县域医共体建设提质升级，持续推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快构建分级诊疗有序就医格局，让更多患者“家门口”看病就能享受高质量医疗服务。
为推动县域医疗卫生事业高质量发展，郑州市级财政设立专项资金用于支持对县域医共体的帮扶指导，市级医院对口帮扶医共体给予资金支持。县级财政给予医共体专项学科人才补助，按照业务用房、人员岗位、设施设备、经费保障“四有”标准支持社区卫生服务中心建设，每年为村卫生室发放基药补助和运行经费。
为了给基层“放权”，我市打破公立医疗机构行政管理层级限制，将医共体、牵头医院领导班子人事任免等管理权限下放至县级卫健部门，基层成员单位员由医共体任命，实施行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤“七统一”管理。实施医共体城乡居民医保总额付费，结余部分按一定比例统筹调配至县、乡、村三级。动态调整基层医疗服务价格和薪酬总量；探索建立基层“编制池”，人员招聘、岗位设置、中层聘任、收入分配等运营管理自主权下放医共体，促进人财物统一、责权利一致。
为持续提升基层医疗卫生服务能力，我市不断推动人员、服务下沉。市级向医共体派驻专家指导服务；市县合作共建临床重点专科，指导建成急诊急救、临床服务、资源共享等“五大中心”，开展疑难病例会诊1000余例。县级通过县管乡用、等额对调、长期派驻、巡回医疗等模式帮扶基层3000余人次，培训骨干8000余人次，扩大远程诊疗基层覆盖面；建成胸痛、卒中救治单元50个，打通急救“最后1公里”。乡级帮助村卫生室建设急救哨点和中医阁，“乡聘村用”招聘300人。组建县级专科医师和乡、村全科医师参与的家庭医生签约服务团队，开展全专、医防、中西医、医养、安疗“五个结合”服务。
加快建设联通市县乡村和医疗、公卫系统的医共体信息平台，推动慢病管理、基层辅诊、处方审核、中心药房配送等信息互联互通。探索将远程血压、血糖设备铺设到村，对慢病高、中、低危人群实施红、黄、绿三色精准管理。通过“郑好办”APP和微信小程序线上点单，为群众提供护理到家和家庭病床服务，上门服务费和建床费纳入医保报销。实施院内智能导航、诊间支付、病区结算等便民就医“少跑腿”“优流程”系列举措，患者候诊、检查、缴费时间大幅缩短，看病就医感受持续改善。
通过改革，郑州市医共体牵头医院全部达到三级水平，80%以上的县级医院和30%以上基层医疗卫生机构服务能力达到国家推荐标准，90%以上村卫生室完成公有化改造，基层服务能力明显提升。县域内住院量占比和医保基金县域内支出率持续提升，初步建成县域30分钟急救圈，高血压、糖尿病规范化管理率提高至80%以上，县域医疗卫生服务质效明显提升。
郑报全媒体记者 王红
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