多部位复发,手术屡遭拒 多学科团队助她重获新生
肿瘤复发,甚至蔓延至身体多个部位,多次求医无果,求生希望几乎破灭。
在多家医院拒绝手术的情况下,河南省肿瘤医院组建一支由普外科、骨与软组织科和泌尿外科的多学科团队决定挑战极限,挽救患者的生命。
从左臀到盆腔的侵袭
53岁的张阿姨经历了多次肿瘤复发。
她的恶性外周神经鞘膜瘤在术后短暂缓解,但每次复发后变得更加棘手。
今年7月,张阿姨的肿瘤再次复发,疯狂生长并扩散至盆腔,甚至包绕了重要血管和神经,如同藤蔓缠绕周围组织,导致其他医院建议放弃手术。
张阿姨在多次求医无果后,来到河南省肿瘤医院找到普外科副主任医师刘发强。
刘发强详细了解病情后,决定收治住院,并向普外科主任李智汇报病情,组织普外科、骨与软组织科、泌尿外科等科室联合会诊。
多学科团队的联合手术
经过多学科团队的精密评估,最终决定手术。
尽管肿瘤位置复杂,周围组织粘连,但评估显示完全切除的可能性依然存在。患者的体力状况也较好,手术后恢复的预期乐观。
手术分为三步进行:
首先,由骨与软组织科主任医师王家强切除左臀部的肿瘤。肿瘤已经与周围的肌肉组织融为一体。王家强像雕刻家般小心翼翼地剥离肿瘤组织,确保不伤及周围的重要神经和血管。
当左臀部的肿瘤成功切除后,团队迅速调整张阿姨的体位,开始第二阶段的盆腔手术。
普外科副主任医师刘发强接手,继续清除盆腔内的肿瘤。肿瘤与盆腔组织粘连,还包裹了左侧输尿管。这是一场对精度要求极高的手术,刘发强每一刀都必须无比精准,避免损伤关键器官。
为了确保患者术后恢复正常的泌尿功能,最后由泌尿外科副主任李靖实施了膀胱肌瓣输尿管成形术。修复并重建输尿管,确保患者术后能够正常排尿。
这场手术历时7小时,团队经过精密协作,成功完成了肿瘤的切除。术后第3天,患者恢复良好,9天后顺利出院。
隐秘的“杀手”
在术后复查时,张阿姨询问道:“为什么平时没症状,等到不舒服时,才发现肿瘤长得很大。”刘发强解释:“你的肿瘤类型属于腹膜后肿瘤。腹膜后肿瘤就是生长在我们腹腔后面的肿瘤。这个区域像一个隐秘的‘藏身之所’,肿瘤在这里悄悄生长,等到它们长得够大了,甚至侵袭了多个器官时,才被发现。手术是目前治疗腹膜后肿瘤最有效的手段,患者的五年生存率可以达到70%以上。”
普外科主任李智表示,这样的跨学科合作模式为我们未来治疗复杂肿瘤探索了新方法。未来将继续推广这种以患者为中心、多学科合作的模式,为更多像张阿姨这样的复杂肿瘤患者带来希望。
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