“小中风”非小风险
大家都听说过中风,但是却对小中风不甚了解,小中风是什么?它跟中风有什么联系与区别?应该怎样预防小中风?
出现这些症状需警惕是小中风
“小中风”俗称短暂性脑缺血发作,由于症状与卒中类似,常常称之为“小卒中”或“小中风”。那么小中风发作时有哪些症状?小中风的症状跟大中风的是一样的。也就是说小中风损害到脑的哪一个功能区域,哪个功能区域支配的功能就会出现下降,所以小中风的症状包括口角歪斜、面瘫、伸舌头有歪斜、讲话不流利、吞咽有困难、手脚麻木、手脚没力、手脚有沉重感,以及出现头晕这一系列的症状,这些都属于小中风的症状。
一旦出现这些小中风的症状,建议患者立即到医院进行一个规范的中风的筛查。有的病人可能出现小中风之后,这种症状可能就出现了几分钟或者十几分钟,后面又没事了,病人本身也不在意。但专家建议,出现类似的小中风症状之后,大家一定要尽快,最好就是能立即到医院就诊。
要像重视卒中一样,重视短暂性脑缺血发作
正因为短暂性脑缺血发作的症状会自行缓解,通常不遗留神经功能缺损,疾病初期往往不被患者及家属重视,这在一定程度上影响了患者的早期治疗,贻误了最佳治疗时机。
短暂性脑缺血发作既是卒中的危险因素,也是卒中的一个演变过程。“它和卒中在临床表现、危险因素特征等方面都较为相似,因此,我们应该像重视卒中一样,重视短暂性脑缺血发作。”临床上,常将短暂性脑缺血发作、轻型缺血性卒中合称为“非致残性缺血性脑血管事件”,二者都是缺血性脑血管病的常见类型,约占总数的50%,这类患者发生心脑血管事件的风险更高,包括反复短暂性脑缺血发作、卒中以及死亡。有研究显示,轻型缺血性卒中和短暂性脑缺血发作患者在短期内卒中复发的风险非常高。
因此,当患者出现了一侧肢体麻木及运动障碍、言语不清、口角歪斜、偏盲等,甚至突然不认人等典型急性卒中症状,要及时就医,查找病因,针对性预防,才能减少并发症的发生。
早预防,避开以下危险因素
大约80%的卒中可以通过控制血压和血糖、定期体育锻炼、不吸烟和保持健康体重来预防,因此,大家要尽可能避免相关的风险因素,做好以下几方面:
1.勤锻炼。体力活动可以降低卒中和死亡风险约27%,与不锻炼人群相比,中等程度锻炼能够降低卒中风险20%。
2.控好“三高”。高血压、高血糖、高血脂是卒中的主要危险因素,会加速全身血管的老化,增加卒中的致残、致死风险。将“三高”指标保持在理想水平,能有效降低发生心脑血管事件的风险。
3.管好心脏病。冠心病、心房颤动、瓣膜病等都会增加血栓风险,进而导致脑栓塞,因此,这类患者一定要积极治疗。
4.避免久坐。卒中患者通常是习惯久坐、久躺的人。《柳叶刀·神经病学》刊登的新研究就发现,如果“小卒中”患者坚持规律运动,可能会使出现不良功能结局的风险降低48%。建议每周进行4次10分钟以上的中等强度有氧运动,或每周2次20分钟以上的高强度有氧运动。
5.定期体检。如果体检发现有动脉硬化斑块、房颤等问题,应遵医嘱进行早期预防治疗。最新的研究成果提示药物依从性每提高10%,患者死亡风险就会降低13%~15%。
最后,一旦出现意识障碍、偏瘫、失语、肢体麻木、头晕等症状,不管是否为短暂性脑缺血发作,都要将其当作卒中看待,以免错过4.5小时溶栓的黄金时间窗。即使确诊为短暂性脑缺血发作,也要注意相关危险因素,以便有针对性地预防。特别是反复短暂性脑缺血发作的患者,如果没有及时纠正危险因素,或是遗传易感人群,再次发生脑血管病的几率较高。(河南中医药大学第一附属医院脑病科 关运祥)
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